情感性精神障碍,也叫做心境障碍,是以心境而持久的高扬或低落为基本特征,伴有相应的思维和行为改变,并反复发作,间歇期缓解,症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。
      ● 基本必须做的检查:
      病史在情感性精神障碍的诊断中非常重要,正常人的正常心理是通过观察其对问题的认识过程,他的情感反应以及意志行为还有个性特征,以及与周围环境协调程度,得出的结果,如果说这个人有没有情感障碍也是通过这几方面发现的,所以亲属及知情人提供详细可靠的病史是不可缺少的。
      这种病即不发烧也没有吐血或肝脾肿大等躯体症状,一般的化验、透视都不会有什么发现。叙述病史者不要当病人的面说,否则病人不承认会引起不必要的争吵甚至伤人。
      病史包括代主诉(亲属代替病人说的),主要来看什么病,也就是怎么不好,起病多少时间了。现在的病史:包括是急性起病,是亚急性还是慢性起病的,起病前有什么精神刺激吗?开始怎样发现的,主要有哪些不正常,现在病是比以前轻了还是逐渐加重了,在什么地方检查过,诊断什么,用过什么药,多大剂量,效果如何。
      个人史及既往史,身体及心理健康情况如何,有过什么病、病情如何,怎样的,留下后遗症吗?有无吸烟、酗酒、吸食毒品、中毒的病史等。如果是少年儿童要问母孕期及分娩时经过。生后有无外伤史。家族史中两系三代(即父系、母系往上数三代),有癫痫、精神疾病、智能不好的人吗?因为此病有明显的遗传倾向。
      ● 选用基本的检查:有心电图、脑电图、血、尿常规、肝功能。
      如果发现脑电图有问题,分不清是什么性质可进一步做头颅CT,如CT诊断不清可做核磁共振。怀疑脑部的有炎症可做腰椎穿刺化验脑脊液。怀疑脑供血不足可做脑血流图。怀疑甲状腺有问题可测定血中甲状腺素等。怀疑肝胆有病,或肾脏有病可做B波或是体CT。怀疑心脏不好或有高血压等尤其是老年人必须做相应的检查。脑及躯体有病或无病治疗方法和用药品种方面都要选择和小心谨慎。
      亲属或知情人不要隐瞒病史或不注意精神病患者脑及躯体的不适。躁狂型情感性精神障碍及抑郁状态者都要做躁狂量表、抑郁量表以及焦虑量表,这些方法是测量他病情的轻重和检验治疗的效果如何的凭证。以上的检查虽说是特殊检查但对病人并没有什么伤害。病人只要按医护人员的嘱咐去做即可以了。
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