嫉妒是人的本性,在合理范围内可被视为正常反应,但若如同奥赛罗般相信毫无证据的传言,就把新婚妻子的一举一动解释成不贞与偷情,引来婚姻的暴力与家庭的破灭,实已达到嫉妒妄想之程度。
      嫉妒妄想表面上看起来确实是" 吃醋" ,但是,这是一种精神病理性的" 吃醋" ,与爱情、婚姻生活中的排他性" 吃醋" 的性质不一样。正常人的" 吃醋" 有一定的度,并且往往事出有因,推理符合正常思维逻辑," 吃醋" 的结果,或者得到了证实,或者消除了误会,在强有力的说服下," 吃醋" 者能改变想法。
      嫉妒妄想综合征,又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想(delusion of Jealousy) ,又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想,往往会伴随着激动情绪,甚至攻击行为。
      临床上以男性较多,经常出现在四十岁左右,过去没有精神疾病的人。症状的发生往往没有先兆,常常是丈夫突然地怀疑太太不贞,然后寻找身边许多蛛丝马迹,这些蛛丝马迹往往又增强丈夫的妄想程度;病人会竭尽所能地测试太太的一举一动,不断的检查、再检查。例如有一位个案每日下班回家后,会立即检查房间衣橱内衣服的次序,若衣服放置的位置有任何改变,就会认为有人趁他不在家,在家里与他太太发生奸情。
      根据统计,嫉妒妄想占主要精神疾病的百分之一点一,占妄想症的百分之六点七。目前发生原因仍不明,推测可能是遗传因素与环境因素加成的结果。酒瘾者也常常会产生嫉妒妄想,尤其喝酒者造成性功能障碍者更容易产生,需及早接受治疗并戒酒。在心理防卫机转方面,有些个案属于低自尊、低信心,受到外在事件刺激之后,产生焦虑、不安全感及过度敏感,再藉由「投射作用」投射出配偶不贞的嫉妒妄想。            这类人群人格发展不健全,情感发展水平偏低。他们对别人的爱是一种占有式的爱。当对方地位发生升迁,获得更多自由度时,他们的潜意识中就会产生强烈的不安全感。他们怀疑、诘问、跟踪对方的行为,是想控制对方的一种极端表现。
由于嫉妒妄想者本身通常无病识感,不认为自己的嫉妒已经达到妄想的程度,再加上这类患者的工作能力、社会功能都不错,往往周遭他人也不会认为他们有病,因此很少主动来院治疗。其实嫉妒妄想患者若能及早求助精神科,在精神科医师协助下,找出病因,配合药物治疗、心理治疗及家庭治疗,往往能改善夫妻关系,避免掉许多无辜的婚姻暴力或家庭惨剧的发生,让「怨偶」因而转变成「佳偶」。
单一嫉妒妄想患者服用精神药物即可缓解或消除,复杂的情况就需要精神治疗以及心理咨询和家庭训练相结合才能。关键是患者不可讳疾忌医,贻误机会以至越来越严重。
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