抑郁症是脑卒中的常见并发症,会对患者造成严重的心理负担,担心从此瘫痪在床或疾病再复发,因而出现情绪低落、兴趣欲望下降、睡眠障碍、厌世、没有自信、不配合治疗等等,因此对脑卒中抑郁中的心理护理很重要。
1)告诉患者真实信息。让患者了解该类疾病的发生发展规律,恢复时间和过程,诊断和治疗的情况,药物的作用及疗效。介绍同类疾病中疗效好的患者与他们认识,让他们互相交流,增强患者治疗信心,积极配合治疗和护理,提高用药的依从性。
2)改善睡眠。抑郁症患者常出现入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒,白天患者可以从事短暂活动、散步、下棋、看书等,晚上入睡前让患者听轻柔的催眠乐曲,给予适温的饮料如牛奶,避免饮咖啡、浓茶,洗温水澡,热水泡脚等。对早醒患者给予安抚,指导做缓慢的深呼吸,全身肌肉放松,使其延长睡眠时间。对睡前过度焦虑者,遵医嘱给予安眠药。经过心理疏导,向患者讲解引走睡眠困难的因素和应对措施,保证了患者足够的睡眠。
3)预防自杀行为的发生。自杀观念与行为是抑郁症患者比较严重而危险的症状,严重的抑郁症患者中15%因自杀而结束生命。抑郁有昼重夜轻的特点,早醒时抑郁情绪比较重,患者的意外事件如自杀、自伤等易发生在这段时间。因此,家属和医护人员一定要多做留意并做好宽慰工作。
Tips:心理治疗的基本技巧
(1)倾听。
(2)帮助释放情感。
(3)提供消息。
(4)安慰、鼓励。
(5)暗示。
经常与患者交谈,鼓励患者抒发自己的想法,及时发现悲观意念,帮助患者分析问题的来源,进行心理疏导,帮助患者改变导致抑郁的行为和思维方法。通过温和、亲切、向上的、具有积极意义的语言以及抚摸、握手等非语言的接触,给患者心理上的支持、安慰,减轻患者的痛苦。
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